Rio de Janeiro / RJ - domingo, 26 de outubro de 2014

Calcificações na mamografia

Meu exame de mamografia apresenta calcificações - o que significa isto?

 

É freqüente que pacientes procurem orientação médica por terem realizado uma mamografia de rotina onde são identificadas calcificações. Representam na maioria das vezes achados de imagem não causando qualquer sintoma. A maioria delas são benignas, porém o câncer de mama em sua fase inicial também pode apresentar como único achado as calcificações no exame de mamografia. Exames de boa qualidade são de fundamental importância na correta avaliação desta alteração radiológica.

As calcificações podem ser divididas em 3 grupos principais:

  • As benignas, causadas por nódulos involutivos (fibroadenomas), traumatismos, cistos com parede calcificada, vasos sanguíneos calcificados e cirurgias prévias. São classificadas segundo o sistema BIRADS®¹ como categoria 2.

Este tipo de alteração deverá ser mantido em controle anual como ocorre com aquelas pacientes que apresentam mamografia normal.

  • As calcificações classificadas como provavelmente benignas ou categoria 3 do BIRADS®, se apresentam iguais entre si, regulares em seu formato e agrupadas.

Estas calcificações merecerão controle mais frequente com mamografia a cada 6 meses.

  • As suspeitas para malignidade ou malignas, que se apresentam de formas diferentes entre si, irregulares e agrupadas. São classificadas como categoria 4 ou 5 do BIRADS®. 

As calcificações categoria 4 são ainda subdivididas em 4A que tem baixo risco para malignidade, sendo a conduta adotada individualizada caso a caso levando em consideração todos os antecedentes da paciente, o histórico familiar de câncer e exames  de imagem da mama anteriores se porventura existirem. Na categoria 4B o risco para malignidade é moderado e a categoria 4C é sugestiva de malignidade. Nestes casos a biópsia para esclarecimento é necessária. Nas calcificações da categoria 5, a possibilidade de tratar-se de câncer é alta e a biópsia é indispensável para o diagnóstico.

Como recomendação final, o melhor a fazer é buscar orientação de um especialista que poderá indicar a melhor estratégia a ser seguida em cada caso. Muitas vezes, estaremos diante da oportunidade de realizar um diagnóstico precoce de câncer com chance de cura aproximando-se de 100%.  

 

1. BIRADS® - Breast Imaging Reporting and Data System (Sistema de dados e informação em imagens da mama).